时间 2024-04-17
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Big 胆!反(流)了你了


吃饭是人生头等大事

当我们咽下食物后,身体会像一部精密而又灵活的仪器,立刻开始工作。

正常情况下,食管蠕动着将吞咽的食物缓缓送达食管下端。此时,一个默默无闻但极其重要的角色登场——食管下括约肌,也叫LES(low esophageal sphincter)。

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图:开动

食管下括约肌是一块位于食道下端的肌肉,约3-4厘米长。当食物来到跟前时,食管下括约肌热情松弛,大门一开,食物随即进入胃中。

送走食物,食管下括约肌会立即收缩,产生一个压力区,关闭入口,将胃与食管隔绝开来。开弓没有回头箭,食物只能安心在胃中搅拌、消化,最后进入十二指肠。

食管下括约肌就像一位“守门大将”,维持着食物进入胃肠的秩序。这是一项艰巨的工作,如果长期任务繁重(比如暴饮暴食、怀孕、腹水、负重劳动等),食管下括约肌张力减弱,就会导致食物从胃里反流入食管,刹那间酸浪席卷、烧心难忍。

经常出现这种症状,就是典型的胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,也叫GERD)

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图:正常工作 vs 非正常工作的食管下括约肌

GERD

常见的胃肠道疾病

胃食管反流病是消化内科最为常见的慢性病之一,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适和并发症的一种疾病。患者经常感觉反酸、烧心,有时还会感觉咽痒、喉部不适、口苦,甚至影响睡眠。

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图:胃食管反流常见症状

小知识

* 烧心,是指胸口后面有一种火辣辣的感觉。

* 反流,是指在没有任何不适且不用力的情况下,胃内容物进入咽部或口腔。

近年来,胃食管反流病在我国的患病率呈逐年上升趋势。当出现典型的烧心、反流症状时,建议患者及时到医院就诊。

目前,胃食管反流病的治疗方式主要有生活方式干预、药物治疗、内镜及手术治疗等,可以根据医生建议选择适当的治疗方案。

抑酸治疗发展史

在治疗胃食管反流病的过程中,医生常常使用抑酸药物。抑酸药物主要通过抑制胃酸分泌,从而减少胃酸对食管黏膜和气道黏膜的损害,促进食管黏膜愈合。

目前最常用抑酸药物大家族,按照它们上市的时间分为3大类:H2受体拮抗剂(H2RA)、质子泵抑制剂(PPI)和钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)。

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图:抑酸药物发展历程

在抑酸药物大家族中,P-CAB虽是后起之秀,却是当之无愧的明星

作为最新一代的抑酸药物,P-CAB拥有全新的作用机制。与PPI不同,P-CAB可直接抑制H+/K+-ATP酶,无需在强酸环境下活化。也就是说,无论 H+/K+-ATP 酶活化与否,P-CAB均可与之结合,抑酸作用更强。

如今,我国首款自研的P-CAB替戈拉生片(商品名:泰欣赞®)已获批两项适应症,并被纳入国家医保目录。

替戈拉生片具备30分钟快速起效、黏膜愈合率高、有效改善夜间酸突破、药物相互作用较少、服药方便不受进食影响等特点,被认定为国家“重大新药创制”科技重大专项、山东省重大科技创新工程项目,为患者带来了更好的用药选择。

改变生活习惯很重要

在胃食管反流病这样的功能性疾病的治疗过程中,生活习惯的改变是重中之重。有的病友在患病后只依赖药物解决,而不调整自己的生活习惯,最终症状并没有得到真正缓解。

健康Tips

1. 饭后不要立马躺下。饭后不应立即躺下,也不要在睡觉之前2个小时内吃东西。另外,为了降低睡觉时反流的发生概率,可以适当将枕头垫高15-20cm;

2. 多运动,少吃刺激性食物。积极地减轻体重,多做运动,少吃巧克力或者含有高脂肪的食物,咖啡、浓茶也要少喝;

3. 避免服用这些药物。尽量避免服用降低食管下括约肌功能或者影响胃排空的药物,比如:硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等;

4. 禁烟禁酒。禁止吸烟,半支也不行;禁止饮酒,一口也不行哦。

4月9日 国际护胃日

2024年4月9日是第19个国际护胃日。

自2006年起,每年的4月9日被国际自然医学和养生工程研究会及世界健康管理联盟定为“国际护胃日”。呼吁大家关注胃健康,做到科学养胃、早诊早治。

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关注胃健康

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胃食管反流病作为一项高发的消化内科疾病,而今被发现是人体诸多疾病的根源性或参与性疾病,在人们面前展现了一条全新的探索之路。

关注和求知,不仅造就人体奥秘的发现之旅,亦能成为众多患者的谋福利之行。

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